研究情報
Research information

要約
目的：スポット尿(SU)ナトリウム濃度と診察室血圧(BP)との間に非線形の関連が示唆された研究は限られている。私たちは、食物頻度アンケートから得られたSUナトリウム濃度と食塩が、大規模な全国的な人口サンプルでより正確に測定された家庭血圧とどのように関連しているかを調べた。
材料と方法：横断的解析に1398人、11年間の縦断的解析に851人の参加者を対象とした。ベースラインの塩/ナトリウム変数と(i)ベースラインおよびフォローアップの自宅血圧、(ii)線形およびロジスティック回帰モデルによる高血圧の有病率および発症との関連を調査した。
結果：未調整モデルでは、塩/ナトリウム変数とBPとの間に正の相関(β ±標準誤差)が観察された。SUナトリウム濃度はベースラインの収縮期(0.04 ± 0.01、p < 0.001)および拡張期(0.02 ± 0.01、p < 0.001)BPおよびフォローアップ収縮期(0.03 ± 0.01、p = 0.003)および拡張期(0.02 ± 0.01、p < 0.001)BPと関連した。食事の塩分摂取量は、ベースライン(0.52 ± 0.19、p = 0.008)およびフォローアップ(0.57 ± 0.20、p= 0.006)の収縮期血圧と関連していた。SUナトリウム濃度の最も低い五分位と比較して、最も高い五分位は高血圧の有病率が高く(オッズ比[OR] 1.57、95%信頼区間[CI] 1.12-2.19)、2番目に高い五分位は高血圧発症のオッズが高かった(OR 1.86、95%CI 1.05-3.34)。高血圧発症の未調整オッズは、食塩摂取量が最も低い五分位と比較して、最も高いオッズで高かった(OR 1.83、95%CI 1.01-3.35)。性別、年齢、血漿クレアチニン濃度、アルコール摂取量を調整した後、前述の関連性のいずれも統計的に有意なままではなかった。塩/ナトリウム変数と血圧または高血圧との間にJ字型の関連があるという証拠は見つからなかった。
結論：SUナトリウム濃度と食塩摂取量は未調整のモデルの一部でのみ家庭血圧と高血圧に関連している。私たちの結果はナトリウム摂取量の実行可能な推定が疫学において依然として困難であることを強く示す。
平易な言葉でまとめ：
このトピックについて知られていること：
・いくつかの研究はスポット尿ナトリウムと血圧との間の非線形相関があることを示唆している。
・24時間の尿中ナトリウムサンプリングはナトリウム摂取量を評価するためのゴールドスタンダードの方法である。
この研究で追加されたこと：
・多重分数多項式では、スポット尿ナトリウムまたは食事性塩分摂取量(アンケートで測定)と家庭血圧との間にJ字型の関連性があるという証拠は得られなかった。
・ナトリウム摂取量の正確かつ実行可能な推定は疫学において依然として困難である。
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https://doi.org/10.1080/08037051.2023.2203267